CIRUGÍA DE CATARATAS

La catarata es una afección que consiste en la opacificación del cristalino, una "lente natural" del ojo que permite enfocar los objetos próximos y lejanos. Cuando el cristalino pierde su transparencia, impide el correcto paso de los rayos de luz al interior del ojo dando lugar a una imagen borrosa.

Otros síntomas menos frecuentes son una pérdida de definición en la visión de los colores, mala visión nocturna y facilidad para leer sin gafas cuando anteriormente eran necesarias.

Aunque el tipo más frecuente de catarata se relaciona con la edad avanzada, también puede aparecer en los niños, ser hereditaria o producirse debido a alteraciones de nacimiento.

El Instituto G. Simón dispone de una Unidad dedicada al tratamiento de la catarata mediante las últimas técnicas de implantación de lentes intraoculares. A través de una pequeña incisión de 2,8 mm., el médico especialista deshace la catarata mediante ultrasonidos y, posteriormente, la aspira. La intervención finaliza con la introducción de una lente en la propia cápsula del cristalino, detrás de la pupila.

Esta operación, que se realiza generalmente con anestesia tópica (gotas) y sin necesidad de aplicar puntos de sutura, permite la recuperación visual de manera prácticamente inmediata y sus resultados aportan una importante mejora a la calidad de vida del paciente puesto que recupera su máxima agudeza visual.

Contrariamente a lo que se piensa, no es necesario esperar a quedarse prácticamente ciego para operarse de cataratas. Las cataratas deben ser eliminadas cuando causen una pérdida de visión suficiente como para interferir en las actividades diarias de la persona.
¿QUÉ ES UNA CATARATA?

La catarata es la opacidad de la lente que está dentro del ojo.
 
Ojo sano

Ojo con catarata

Aumento del volumen

Su función es la enfocar la imagen de objetos cercanos sobre la retina.



TIPOS DE CATARATA

 
Catarata senil

Catarata congénita

Catarata traumática



¿DÓNDE SE SITÚA LA CATARATA?

 


Está formado por un núcleo y una cobertura, la cápsula.

 

El cristalino es una lente natural y transparente que está dentro del ojo. Está formada por la cápsula C, corteza exterior de la lente E y núcleo N.



CUANDO SE FORMA LA CATARATA, ESTA LENTE SE OPACIFICA, AFECTANDO A LA VISIÓN

 


Imagen normal vista sin cataratas

Imagen vista con cataratas



¿QUÉ FAVORECEN A LA FORMACIÓN FACTORES DE LAS CATARATAS?

 


Principalmente la edad, aunque también puede deberse a alta miopía, traumatismo, radiaciones...

Solo los objetos grandes enfocan más o menos bien sobre la retina (catarata incipiente).

 

 



¿CUÁNDO DEBE SER OPERADA UNA CATARATA?




¿ME OPERARÁN LOS 2 OJOS A LA VEZ?

No se operan los 2 ojos al mismo tiempo, aunque el segundo ojo puede ser intervenido poco tiempo después del primero (1 ó 2 semanas).

¿QUÉ TIPO DE ANESTESIA REQUIERE?

Anestesia tópica
 Se instilan unas gotas durante la intervención que anestesian la zona a tratar.

¿RECUPERARÉ UNA BUENA VISIÓN TRAS LA INTERVENCIÓN?

 


Lente intraocular

 

Para la buena recuperación de la visión tras la cirugía se utilizan lentes intraoculares.

Esta lente intraocular corrige defectos miópicos e hipermetrópicos pero no astigmáticos. El paciente necesitará una corrección en visión próxima tras la intervención.



¿CUÁNDO ME PODRÉ HACER LAS GAFAS?

 


La corrección visual necesaria se calculará unas 3 ó 4 semanas después de la intervención.

 



¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?

 
Se dilata la pupila.

Pupila midriática
Se dilata la pupila para que sea más sencillo realizar la intervención.

Se realiza una pequeña abertura en la cápsula del cristalino.

Se rota el cristalino dentro de la cápsula para que no quede adherido.

Se inyecta viscoelástico.


Capsulorhexis


Capsulorhexis
Se hace una pequeña abertura en la cápsula para acceder así al cristalino.


Hidrodisección
Se inyecta suero para separar el núcleo del córtex.


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Rotación de núcleo
Se rota el núcleo para separarlo de la cápsula.


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Fragmentación del núcleo


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Fragmentación del núcleo
Una vez pasado el facoemulsificador se rompe el núcleo.

Absorción del cristalino



INTERVENCIÓN DE CATARATA MEDIANTE FACOEMULSIFICACIÓN

 
Se aspira la catarata con el facoemulsificador.

Aspiración del núcleo
Se aspira el núcleo previamente dividido en 4 partes.


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Aspiración del córtex
Se aspira el córtex dejando el interior del saco limpio de residuos.


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PLEGADO LIO


 
Método de plegado de las lente intraoculares por medio de inyector.

Introducción de la LIO


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Lente inyectada

Implantación de la lente
La lente se coloca en la cápsula del cristalino de la que se acaba de aspirar la catarata.


Inyección LIO
Se introduce la lente intraocular dentro del saco.

Posición final de la lente



 
Conviene que la catarata no esté muy desarrollada. Cuanto más desarrollada esté la catarata, más dura se hará y más costará romperla. En una catarata desarrollada hay que insistir más con el facoemulsificador para romperla, esto aumenta la frecuencia de vibración en la intervención. Un aumento de vibración hace la intervención más arriesgada. Hay un aumento en la probabilidad de problemas durante la operación.