LASIK
¿QUÉ ES EL LASIK?

La definición de LASIK es: LASER ASSISTED IN SITU KERATOMILEUSIS, es decir, queratomileusis in situ asistida con láser.
En nuestro centro trabajamos con un láser Excimer de última generación

SISTEMA LASER EXCIMER ISOBEAM D200
 DE PROYECCIÓN FRACTAL ALEATORIA MÚLTIPLE


Características técnicas

Tipo de láser

ArF excimer, 193 nm.

Energía por pulso

< 1 mJ (sobre córnea)

Frecuencia (efectiva)

600 Hz

Tamaño de spot

0.5 mm

Método de ablación

Proyección fractal aleatoria

Refrigeración

Por aire

Camilla para paciente

Orientable en los 3 ejes


El Dr. Simón ha contribuido activamente en el avance de la tecnología oftalmológica. Sesenta de sus inventos están patentados en USA, Europa y Japón, y un revolucionario equipo láser de su invención, para el tratamiento de miopías, hipermetropías y/o astigmatismos, ya se comercializa en todo el mundo.
El resultado final de sus intervenciones es una rápida recuperación de la visión, eliminando o disminuyendo al máximo su defecto visual. Cualquier Sistema Láser emite energía en paquetes o "pulsos" siendo necesarios cientos o miles para la corrección de una sola dioptría. Cada pulso esta sometido a los errores condicionados por las leyes entrópicas, no pudiéndose garantizar idénticas características entre dos pulsos consecutivos. El Dr. Simón ha ideado un método de Emisión Aleatoria, que distribuye los pulsos o paquetes de energía en el espacio y en el tiempo. Este método implica la ventaja de tres factores fundamentares en medicina:
Máxima seguridad. La distribución aleatoria en la emisión del láser evita la posibilidad de que errores asociados al propio sistema láser puedan llegar a afectar al paciente.
Máxima precisión. La emisión aleatoria del láser, también distribuye aleatoriamente el error con simetría, por lo que aumenta la precisión de la media estadística de emisión.
Máxima flexibilidad. El hecho de emitir con multitud de pequeñísimos puntos da la posibilidad ya no sólo de personalizar los tratamientos, sino individualizar para cada situación la configuración de un programa que permita optimizar la agudeza visual de la retina, evitándose de esta forma los efectos secundarios y secuelas posteriores que genera el rayo de luz láser de otros métodos.


¿QUÉ GARANTÍAS ME OFRECEN?


Ética profesional y honestidad facultativa. Si bien en medicina no se pueden ofrecer garantías de los resultados que se van a obtener, por ser una ciencia no exacta y sujeta a múltiples variables, la mejor garantía que se puede tener a la hora de someterse a una cirugía, la proporcionan la experiencia del cirujano que lleva a cabo la intervención, la tecnología de la que dispone que debe ser la más avanzada generación y en este caso podemos ofrecerles la mejor.
Nuestra principal preocupación es la satisfacción del paciente. Tras la cirugía son necesarias una serie de revisiones para evaluar los resultados obtenidos. Si no son satisfactorios, se ponen a disposición del paciente las posibilidades de mejora existentes, dependiendo siempre del criterio del facultativo. Ante todo, debe quedar claro que se trata de una cirugía: segura y precisa
.


¿QUEDARÉ A 0?


El objetivo de la técnica LASIK es corregir al máximo el defecto refractivo. Aun en el caso de no obtenerse los resultados de precisión previstos, siempre se obtiene mejoría de agudeza visual sin corrección. En casos puramente anecdóticos pueden aparecer síntomas de deslumbramiento, doble imagen y disminución de la agudeza visual. Es esencial una exhaustiva exploración previa y sobre todo la elección de un equipo humano experimentado.
Pese a la moderna tecnología empleada, el cero absoluto es algo que no se puede garantizar, si bien se obtiene el grado de precisión deseado en el 96% de los casos. En un primer estadio (unos 15 días) se pretende dejar un leve defecto refractivo contrario al que posee el paciente (es decir, en el caso de miopía se deja un residuo de 0.5 a 1 dioptría de hipermetropía y viceversa). Esto es NECESARIO por el poder de retroceso que tiene la cornea.
Ejemplo: Un paciente miope de –4.00 Dioptrías se deja en el postoperatorio inmediato a +0.75 Dioptrías de hipermetropía para que los días posteriores tenga un retroceso y se miopice, se acerque a la graduación neutra 0.



¿DUELE?


No. Puede molestar. La cirugía LASIK es un método indoloro, ya que ojo está bajo los efectos de la anestesia, que protege a las terminaciones nerviosas del dolor, pero sí se producen algunas sensaciones, dependiendo de cada paciente. El paciente percibe sensaciones, aunque en ningún caso dolor. Durante las horas posteriores a la cirugía, puede presentarse sensación de arenilla, hinchazón palpebral, escozor y lagrimeo, que remiten tras la administración de un analgésico común.



¿PODRÉ VOLVER A USAR LENTES DE CONTACTO?


Si quedara un residuo refractivo que así lo indicara, no existe ninguna contraindicación que impida el uso de lentes de contacto.
La curvatura de ésta debería ser diferente a la anterior ya que la cirugía consiste en la modificación de la curvatura corneal para solucionar el defecto refractivo del paciente. La lente de elección en estos casos suele ser desechable que, gracias a su reducido espesor, aumenta su adherencia y se adapta a casi todas las curvaturas corneales.



¿SERÁ NECESARIO USAR GAFAS?


La finalidad del LASIK es la de reducir la ametropía del paciente para conseguir que tenga una agudeza visual igual a la máxima que conseguía con corrección antes de la intervención. En los casos de graduaciones “especiales” es decir, en las que por las características del paciente, pudiera quedar algún residuo de refracción, se advierte de ello al paciente previamente (si es necesario se realiza una prueba con lentes de contacto para simular las visiones que obtendría el paciente con la intervención), aunque estos son casos excepcionales.
En pacientes con presbicia (vista cansada) se les advierte de la necesidad de utilizar una corrección óptica solo para leer y hacer tareas en visión próxima.



¿CUÁNTO TIEMPO TARDARÉ EN RECUPERARME?


Rápidamente. La incorporación a la vida normal puede realizarse al día siguiente en la mayoría de los casos. La recuperación visual se produce durante los primeros 15 días, aunque la estabilidad refractiva puede no obtenerse hasta los tres meses. A veces es necesario el uso de compensación provisional, para ayudar al paciente a realizar una actividad laboral de alta demanda visual.



¿DEBERÉ LLEVAR LOS OJOS TAPADOS?
SI ES ASÍ, ¿CUÁNTO TIEMPO
?


Generalmente en el 99% de los casos no es necesario tapar los ojos. La noche posterior a la cirugía se aplican unos protectores transparentes para impedir que el paciente se frote los ojos durante el sueño. A la mañana siguiente, se retiran.



¿QUÉ TIPO DE ANESTESIA ME APLICARÁN?


La anestesia empleada es tópica, en forma de colirio. Tan sólo son necesarias algunas gotas para conseguir el efecto deseado. La anestesia remite a los pocos minutos de concluir la cirugía y ésta resulta completamente indolora



¿SE CORRIGE TAMBIÉN EL ASTIGMATISMO?


Sí, la técnica LASIK corrige tanto la miopía, como la hipermetropía, así como el astigmatismo, ya sea éste puro o asociado a alguna de las condiciones anteriores. En el examen general que se realiza al paciente se estudia cada caso personalmente y se aconseja la cirugía mas indicada para cada caso particular.



¿ME HACEN LOS 2 OJOS A LA VEZ?


Sí. Esta es una decisión tomada por el cirujano, aunque generalmente se operan los dos ojos el mismo día , evitando así un desequilibrio e incomodidad de hacerlo de manera monocular. Como se ha comentado en apartados anteriores es una técnica sencilla, rápida, precisa y eficaz que indica la cirugía binocular.



¿ME PUEDE MAQUILLAR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?


No. Tras la cirugía es conveniente esperar al menos una semana para maquillarse. El maquillaje es un buen medio de cultivo de cierto tipo de gérmenes.



¿PUEDO CONDUCIR AUTOMÓVILES? ¿CUÁNTO TARDARÉ?


Sí. Generalmente puede conducir en un plazo inferior a una semana, pero no en todos los casos es posible. Depende de la naturaleza del trayecto y de los niveles de agudeza visual del paciente.



¿QUÉ PASARÍA SI DURANTE EL TRATAMIENTO ME MUEVO?


En ningún momento existe una dependencia por parte del paciente que pueda influir en el resultado final. Existen mecanismos que aseguran la adecuada localización del tratamiento.


¿ME QUITARÁN TAMBIÉN LA VISTA CANSADA?


La cirugía corrige los efectos relativos a la visión lejana. La presbicia no es eliminada, por lo que generalmente es necesario el uso de gafas para cerca en pacientes présbitas, aunque se pueda mejorar considerablemente la sintomatología de vista cansada en la mayoría de los pacientes.


¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS Y A LARGO PLAZO PUEDO TENER?


No hay descrito ningún efecto secundario a medio o a largo plazo asociado a la técnica LASIK. Tras el LASIK, el ojo se recupera de forma natural y queda completamente sano. El primer operado aconteció con técnica de congelación en 1945. La técnica actual se está realizando desde 1.985 (con láser).


¿QUÉ TIPO DE MEDICACIÓN DEBERÉ TOMAR TRAS LA INTERVENCIÓN?


Tres días antes de la cirugía preparan los ojos limpiándolos y aplicando colirios antibióticos y amtiinflamatorios como prevención de posibles infecciones.
Durante los 15 días posteriores se continúa con el tratamiento antibiótico y antiinflamatorio, cuyas dosis van disminuyendo hasta abandonarlo.



¿CUÁNTOS CONTROLES PASARÉ DESPUÉS DE LA OPERACIÓN?


Son convenientes al menos cuatro controles después del tratamiento. El primero a los diez minutos. El segundo es realizado al día siguiente, evaluándose el polo anterior, la visión y la curvatura corneal. A los 15 días, una vez el tratamiento farmacológico ha concluido y a los 3 meses. Los controles son orientativos, ya que puede citarse al paciente mas a menudo si el cirujano lo considera oportuno.
Cuando los resultados son satisfactorios, se le da el alta al paciente (suele darse en la revisión de los 3 meses)



¿PODRÍA APARECERME DE NUEVO EL PROBLEMA?


La técnica LASIK elimina la refracción existente en el momento del tratamiento, pero el defecto podría reaparecer, como en el caso de miopías evolutivas sin estabilizar pero sólo en lo relativo a la progresión. Es por ello, que en el examen preoperatorio se insiste al paciente y nos aseguramos que la graduación sea estable y no evolutiva antes de plantearnos la cirugía.
Se recomienda al candidato a LASIK cerciorarse de que su graduación no ha aumentado al menos en el último año.



¿ME PODRÉ OPERAR EN EL FUTURO DE OTRAS AFECCIONES?


La técnica se realiza modificando la curvatura del estroma corneal. Las demás estructuras oculares permanecen intactas, y puede ser operado de cualquier otra afección en un futuro.